飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术简称小切口透镜取出术(SMILE 手术)，是应用飞秒激光在角膜基质做不同形状扫描，使其形成光学透镜后将其从角膜边缘小切口取出的一种屈光手术方式。这种手术使用激光治疗近视、远视、散光等屈光不正。SMILE 手术已获得FDA批准用于治疗轻度近视和散光。SMILE 手术的目标是矫正近视和/或散光，以改善视力。SMILE 手术可能会减少人们对眼镜或隐形眼镜的需求，在某些情况下，甚至可以让人们不再配戴眼睛或隐形眼镜。

如何判断是否适用SMILE 手术？

SMILE 手术不需要在角膜上切瓣，拥有积极生活方式或工作的人群，相对于LASIK或类似手术，SMILE 手术是其更好的选择。因为平时生活方式较为活跃，这些人可能更易出现意外移动角膜瓣的情况，从而引起眼部问题。

进行SMILE手术，也需要满足一些要求，例如：年满22岁；屈光度数相对稳定；近视度数应该在-1.00~-10.00D之间，并且散光度数≤－3.00 D；角膜健康，眼睛健康必须总体良好；术前充分理解SMILE 手术，对手术疗效具有合理的期望。

有些人不适用于SMILE 手术，包括：屈光度数不稳定；皮肤疾病或其他可能影响手术愈合的疾病；过度瘢痕；角膜擦伤或疾病；晚期青光眼；影响视力的白内障；控制不良的糖尿病；眼病史或眼科手术史；眼部感染史；怀孕期或产后哺乳期；眼科医生提出的其他可能影响SMILE 手术的情况。

为了确定是否适用于SMILE 手术，眼科医生会进行相关检查：检查眼睛的整体健康状况；测量角膜厚度；测量瞳孔直径；测量裸眼远、近视力。

SMILE 手术的获益和风险有哪些？

SMILE 手术是一种较新的屈光手术，与LASIK相比，眼科医生预计它有类似的良好结果且有以下优势：SMILE 手术期间不需要制作角膜瓣，避免了LASIK手术可能发生的皮瓣问题；SMILE 手术通过一个非常小的切口去除角膜透镜，角膜表面受到的干扰小，手术并发症如干眼等发生率低。

与任何手术一样，SMILE 手术亦存在出现问题或并发症的风险，包括：薄纱或薄雾状视物不清、眩光等视觉不良现象，夜间加重；角膜基质透镜撕裂或组织残留；治疗区域内的炎症；感染；必须用表面PRK进行的再处理。此外，进行SMILE 手术手术可能出现矫正不足或矫正过度，通常可以通过配戴眼镜、隐形眼镜或额外的激光手术来改善。大多数并发症可以在不丧失视力的情况下得到治疗。

如果个人喜欢配戴隐形眼镜或眼镜，那么可能不需要进行屈光手术，建议和眼科医生一起权衡SMILE 手术的风险及收益，选择合适自己的治疗方式。