近视眼手术选全飞秒激光手术还是半飞秒激光手术?

　　近视眼手术选全飞秒激光手术还是半飞秒激光手术?首先，不要被全飞秒、半飞秒的名字唬住了。全飞秒就一定好于半飞秒吗?并不是!全飞秒为什么叫全飞秒，因为它只使用飞秒激光。半飞秒为什么叫半飞秒，因为它使用两种激光(飞秒激光+准分子激光)。所以，如果我们换个方式命名，全飞秒，我们叫它单激光;半飞秒，我们叫它双激光;这样是不是反转了?双激光听上去更加高大上。

　　近视眼手术选全飞秒激光手术还是半飞秒激光手术?

　　什么是飞秒激光?

　　飞秒激光是人类目前在实验室条件下所能获得短脉冲，在瞬间发出的功率比全球发电总功率还大。因为其具有快速和高分辨率的特性，很适合用来切割角膜组织。

　　半飞秒、全飞秒术式便是不同的方式切割角膜组织。

　　角膜的精妙之处

　　角膜是眼球壁外层前部的透明部分，呈不规则圆形，占外层面积的六分之一，约1mm厚，主要由无血管的结缔组织构成。角膜前表面的曲率半径在水平方向为7.8mm，垂直方向为7.7mm;角膜后表面的曲率半径为6.2~ 6.8mm;角膜厚度各部位有所不同，中间部很薄，平均为0.5~0.57mm，周边部约为1mm。

　　角膜分为五层由外到里依次为：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。

　　激光近视手术的实质是什么?

　　简单理解：近视手术的实质是把完整的角膜当成一块儿透明的玻璃，在玻璃上雕刻出一副符合个体的眼镜。

　　虽然角膜有5层，但是中间的基质层占据了角膜90%的厚度，所以这一层被认为是理想的雕刻眼镜的位置。全飞秒与半飞秒的主要区别在于如何抵达基质层。

　　什么是全飞秒半飞秒?

　　通常说的全飞秒，实际它叫微小切口基质透镜取出术，英文为small incision lenticule extraction，简称：SMILE。飞秒激光穿过上皮层与前弹力层，直接在基质层切割组织，形成一个透镜，然后利用飞秒激光从旁边切开一道小口(2-4mm)，然后从小口位置把透镜取出，完毕。视频过程如下。

　　，时长00:22通常说的半飞秒，实际它叫飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术，英文为femtosecond assisted-LASIK，简称：FS-LASIK。

　　飞秒激光把角膜的一圈周围切开，留一个蒂。接着把角膜组织翻开，俗称角膜瓣。然后在基质层进行准分子切割，切割完成后再把角膜瓣盖回原理的位置，完毕。

　　如何选择全飞秒半飞秒?

　　矫正范围：

　　全飞秒：适合近视800度以下、散光500度以下人群，不能矫正远视。

　　半飞秒：适合近视800度以下、散光400度以下、远视300以下人群。

　　高阶相差(HOA)：半飞秒、全飞秒术式是以不同方式来切割角膜组织，但是如果比较重视夜间视力的患者，可以选择半飞个性化手术，半飞个性化手术在像差功能引导下或者虹膜追踪下，可以解决高阶像差的问题，而全飞秒不能矫正影响夜视的高阶相差。

　　术后愈合：全飞秒不需要制作角膜瓣，且只有2-4mm的切口，而半飞秒需要制瓣，且有20mm的切口。所有术后愈合全飞秒更快。更适合术后需要马上用眼的患者。

　　感染风险：同样由于半飞秒的角膜瓣及切口面积，半飞秒的感染几率比全飞秒大，全飞秒没有角膜瓣相关的并发症。

　　手术难度：全飞秒手术的学习曲线漫长，且开展时间短，所以更考验医生的操作水平。而半飞秒由于临床时间长，且容易学习，对医生的操作要求并没有那么高。所以全飞秒一定要约一个信得过的医生。