目前，主流的近视矫正手术方式有两大类：

1、激光手术

2、眼内接触镜植入术

角膜激光手术虽然分了三种，但基本原理是相同的。我们平时戴的近视镜其实是一个凹透镜，角膜激光手术的原理就是在角膜上人为地削掉一个凸透镜，相当于制造了一个“凹透 镜”，也就是在眼睛上切成一个小型眼镜片的形状。

Trans-PRK手术直接用准分子激光从角膜的外层开始切削，按照事先设计好的方案，先削掉角膜上皮层和前弹力层，然后削基质层。

FS-LASIK手术（俗称“半飞秒”）会先用飞秒激光把角膜掀起来一部分（医生称之为制作一个角膜瓣），上方留约4毫米左右的蒂相连；接下来用准分子激光根据不同度数设计的切削厚度，进行切削中间厚的那层角膜（基质层），削好之后，再把角膜瓣复位回去。

SMILE手术（俗称“全飞秒”）也是在角膜基质中制作一个“凸透镜”，之后再通过小切口将基质透镜取出，在角膜内形成了一个凹透镜。不同的是，SMILE手术在角膜基质内操作，所以不用制作角膜瓣。

有晶状体眼人工晶体植入术的原理，就是在透明的晶状体前放置一片很薄的人工晶状体，该人工晶状体起到“凹透镜”的效果，从而达到矫正近视的目的。

它的原理和前面三种激光手术不一样，激光手术是切削角膜，相当于“减 法”，而晶状体眼人工晶体植入术是“加法”。

手术效果好坏取决于是否选择了合适的手术方式。术式的选择需要根据患者的实际情况（年龄、性别、职业、屈光状态、角膜厚度、角膜曲率及手术需求等）进行综合考虑。

对于中低度近视、角膜薄、无瘢痕体质、运动强度大或从事易发生外伤职业的人，如依从性好，可定期随访，选择角膜表层屈光手术。

对于术前近视度数在200～1200度，需要尽快恢复视力、避免疼痛及不便于定期随访的患者，如角膜相对较厚可选择角膜基质屈光手术。

角膜相对较薄的高度近视及超高度近视，对夜间视力要求高者，以及超薄角膜的中低度近视者，可以选择有晶状体眼人工晶状体植入术。

综上所述，如果只是200～300度的近视，眼睛没有其他疾病，角膜厚度也够，无论选择哪种手术方式，效果都会很好。

但如果角膜非常薄，角膜厚度低于450微米，可选择眼内镜植入手术。如果选择角膜激光手术的话，剩余的角膜太薄，无法抵抗眼内的压力，角膜就会向前突，继发圆锥角膜，造成视力明显降低。

所以说，哪种手术方式的效果更好，是没有定论的，一定要根据眼部条件，在医生的建议下选择合适的方式。

无论做哪种近视手术，术后第2天都可以看东西，但清晰度是有一些差别的。

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